Recuerda que las vacunas de tipo viral (tétano, difteria, hepatitis B, fiebre amarilla) se pueden administrar media año o incluso más antes del viaje ya que su inmunidad prevalece durante años. No canto, las vacunas antibacterianas (cólera, fiebre tifoidea) tendrán que administrarse en un tiempo prudencial antes de partir (o sea, semanas antes) ya que su capacidad de inmunización no es tan duradera como las primeras.

También existen interacciones entre vacunas, en caso de que sea necesario administrarlas para ese país en concreto, como son la hepatitis B y la fiebre tifoidea. Entre la una y la otra se aconseja un tiempo mínimo prudencial o 1 mes de separación. La vacuna de la polio y la de la fiebre amarilla, que contienen virus vivos, también deben respetar ese tiempo, ou, conjuntamente el mismo día.

Si usted realiza un viaje en el que se inmuniza con vacunas de virus vivos como en el caso anterior, no deberá administrarse inmunoglobulinas entre los tres meses antes del viaje ni los 12 meses posteriores a la vacunación.  Mucho cuidado, ya que son vacunas frecuentes para países tropicales en los que puede existir picaduras de serpientes y el antídoto o suero antiveneno está compuesto por una concentración determinada de inmunoglobulinas.

Entón, se detallan las infecciones más comúnes y para las cuáles existe vacunación:

• Fiebre Amarilla: Esta infección es endémica en las regiones cercanas al ecuador en África y Sudamérica. El vector que la transmite es el mosquito Aedes aegypti y es muy resistente a los insecticidas, por lo que ha vuelto a reaparecer en las zonas del Caribe. En Asia, al no existir la epidemia, la mayoría de países exigen la obligatoriedad de la vacunación si se procede de una zona endémica o dónde exista esta enfermedad. La vacunación es de una sola inoculación y es recomendable aplicar una dosis de refuerzo cada 10 años. Tiene un período de incubación de 3 un 6 días y luego se manifiesta en forma de escalofríos, dolor generalizado y fiebre. A los tres días, la fiebre puede descender pero aparecen náuseas y vómitos. Los ojos y la lengua enrojecen y puede haber hemorragia en las encías. Si las heces o el vómito son de color oscuro pueden ser indicativo de una hemorragia a nivel de estómago o instestinos. Los casos más leves son más parecidos a una gripe aunque la persona padece icterícia (de ahí el nombre de fiebre “amarilla”). Se recomienda la vacuna porque no existe un tratamiento específico para ello, sólo el sintomático.

• Cólera: Es una vacuna poco eficaz, prácticamente sirve para prevenir la infección y tan sólo dura media año. Aunque no es recomendable su administración, algunos países la exigen si el visitante procede de una zona endémica. Se administra en una sola dosis, una semana antes del viaje ya que la vacuna ofrecerá una protección máxima (aunque con un 50% de eficacia). Antes que la vacunación, el mejor método para prevenir es hacer hincapié exhaustivo en la desinfección del agua.

• Tétanos: Existe un artículo dedicado al tétanos en la web debido a que su infección está altamente distribuida por todo el planeta. La vacuna es de elevada protección a pesar de que el índice de mortalidad sea elevado. La serie inicial de la vacuna antitetánica son 2 dosis en un intérvalo entre 4 y 8 semanas. La tercera dosis se administrará entre 6 e 12 meses más tarde. Despois, debe adminsitrarse una dosis de refuerzo cada 10 años, sobreotodo si se viaja a otras zonas al extranjero. Si la persona ya viajó pero su vacunó hace 5 años y desea realizar de nuevo otro viaje a zonas más hostiles, entonces también deberá aplicarse una dosis extra.

• Fiebre Tifoidea: Esta vacuna posee un 70% de eficacia pero también es capaz de reducir la gravedad en caso de infección. Se suele administrar cuando el viaje se realiza a zonas rurales de países subdesarrollados. También existe una vacuna oral para la fiebre tifoidea.

• Poliomelitis: Esta enfermedad se evita mediante la administración de la vacuna trivalente. La forma oral a base de virus vivos es mucho más eficaz que la vacuna inyectable a base de virus inactivos. La oral puede tomarse a pesar de la persona ya se haya vacunado previamente de la polio mediante el inyectable.

• Meningococos: Son frecuentes en zonas poco desarrolladas y pueden aparecer como un brote puntual. Las personas que viajan a lugares como India, Nepal, África y Arabia Saudi (requiere la vacuna) deben vacunarse previamente obteniendo una inmunidad de aproximadamente 2-3 años.

• Hepatitis B: Su causa es un virus DNA que difiere del virus de la hepatitis A. Se transmite principalmente a través de los fluidos corporales (sangre,  semen,…) aunque también lo hace a través de alimentos y agua contaminada. La vacuna de la hepatitis B debe adminsitrarse ante viajes a zonas no industrializadas y es una vacuna muy efectiva y segura (tamén, protege contra la hepatitis D). La infección puede ser detectada mediante un simple análisis de sangre.

ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES EN VIAJES INTERNACIONALES

• Infección y Contagio por Agua y Alimentos: Brucelosis, Cólera, Criptosporidiasis, Giardiasis, Hepatitis A y E, Legionelosis, Leptospirosis, Listeriosis, Esquistosomiasis y Fiebre Tifoidea.

• Transmitidas por vectores: Paludismo o Malaria, Fiebre Amarilla, Dengue, Encefalitis Centroeuropea o Primaveroestival, Encefalitis Japonesa.

• Transmitidas por Animales (zoonosis): Rabia, Fiebres Hemorrágicas víricas.

• Transmisión Sexual: Hepatitis B, VIH/SIDA, Sífilis.

• Transmitidas por la sangre: Hepatitis B y C, VIH/SIDA, Paludismo.

• Transmitidas por el aire: Gripe, Enfermedad Meningocócica y Tuberculosis.

• Transmitidas por el suelo: Carbunco y Tétanos.

Polo tanto, es necesario y fundamental que el viajero acuda a un centro de vacunación para pedir consejo. La vacunación es uno de los primeros componentes de nuestro “botiquín” que va a ser utilizado, pues protegerá nuestra salud de forma eficaz.

Existen diversos centros especializados que proporcionan consejo a los viajeros e informan acerca de las medidas preventivas y riesgos relacionados con el viaje. Para ello, hay que concertar previa cita, lo que se hace muy recomendable hacerlo fuera de los meses de más afluencia por parte de otros viajeros. La mellor opción es hacerlo unos 30 día antes del viaje, más que nada, por si la vacuna administrada requiere más dose, ou, para poder observar si se producen reacciones adversas por muy leves que sean.

Los centros de vacunación internacional (CVI)informan si es necesario vacunarse o tomar medidas preventivas para los casos de diarrea del viajero, encefalitis,malaria, fiebre amarilla u otras enfermedades. En el caso de estar tomando medicación crónica y visitar zonas tropicales los riesgos de padecer enfermedades aumentan considerablemente y se debe considerar que no todas las vacunas son compatibles con determinada medicación.

En España, los centros de vacunación CVI se encuentran distribuidos por toda la geografía. En el siguiente enlace se puede acceder al listado completo de centros determinado por el Ministerio de Sanidad:

Lista de Centros de Vacunación Internacional

Los viajeros también se clasifican según sea su grado de riesgo. Encontramos, polo tanto:

• Riesgo mínimo: Suelen ser los viajes  a grandes ciudades que no implican desplazamientos a zonas rurales. Son los del perfil viajes de negocios, viajes profesionales y viajes turísticos organizados.

• Riesgo moderado: Los viajes son cortos y no llegan a los 30 días de estancia. La zona que abarca son ciudades pero pueden realizarse excursiones al campo sin llegar dormir fuera de hoteles. No se producen largos paseos por el campo ni tampoc hay condiciones precarias. Se incluyen viajes no organizados,

• Riesgo máximo: Estos son los viajes de larga duración o viajes sicesivos a la misma zona (repetidos). Son un perfil de viaje individual en condiciones precarias, personas con residencia temporal o inmigrantes que deciden visitar a familiares durante un período largo de tiempo. Se incluyen viajes no organizados o de aventura extrema, viajes de cooperantes y viajes militares.

A pesar de que existe un apartado específico y muy completo para el botiquín de viaje en esta web, o Ministerio de Sanidad marca unos mínimos existentes para la realización y disponibilidad del mismo.

Es requisito indispensable disponer del botiqu�conxuntog> en aquellos destinos donde puede haber o existen riesgos significativos, especialmente en países en vías de  desarrollo y donde la asistencia médica y la disponibilidad de un grupo elemental de drogas no es segura. Se recomienda llevar: