Одавде, los tejidos se congelan y entre las células se forman cristales de hielo que roban agua a ћелије para formarse y crecer. Esto no destruye las células, puesto que si el cuerpo se recupera, ésta pueden continuar con su actividad metabólica y reproductiva. El peligro está en que cuando el cuerpo entra de nuevo en calor, la sangre coagula en las células lesionadas produciendo graves problemas de circulación, como si de una trombosis se tratara con un riesgo elevado de infarto.

El proceso de congelación puede tener lugar en cualquier ambiente por debajo de los cero grado centígrados y se asocia a problemas de hipotermia. La causa más frecuente de aparición es la que tiene relación con la circulación sanguínea:

• Inmovilización
• Ropa demasiado ajustada como botas, trajes, појасеви,…
• Contacto con materiales fríos (течност, metales,…)
• Actividades que ocasiones vasoconstricción (fumar, на пример).

Es entonces cuando se inicia el proceso, originándose una sensación de frío que viene acompañada de dolor y palidez de la zona afectada. A medida que la congelación avanza, la zona se vuelve insensible, desaparece el dolor pero el color es cada vez más blanco. En casos graves, los tejidos se endurecen y la coloración que adquiere es violeta o púrpura.

Las congelaciones más leves son las que afectan a dedos de la mano o del pie, punta de la nariz u orejas acaban desapareciendo al cabo de unos días sin dejar rastro alguno. Si la cosa se agrava, entonces es frecuente la aparición de ampollas pudiendo recubrir por completo los dedos de una mano o un pie. Ови пликове son la señal de que la persona puede perder esa zona. Si la ampolla está lleno de un líquido que contiene sangre lo más seguro que pierda esa parte del cuerpo, или, se recupere el tejido pero no al 100%. El tejido congelado acaba muriendo y a los 5-7 días aparece una especie de capa endurecida, gruesa y de color negro: la escara, que acaba separándose del tejido.

¿Cuál es el tratamiento para las congelaciones?

Antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento deben diferenciarse los diferentes estados por los que una persona pueda pasar.

• Хипотермија: La piel está pálida, la persona está enlentecida y aletargada. No responde a algunas preguntas o tiene dificultad para decir alguna cosa. Se observa rigidez en los miembros. La mejor actuación para este caso es trasladar al paciente a un lugar seco, caliente y en reposo. Si tiene la ropa mojada, hay que cambiársela por ropa seca, o sino, que hacerle un baño en agua tíbia. Si responde a preguntas, se le puede administrar bebidas calientes que contengan azúcar y nunca darle “алкохол” para que entre en “топлота”.
• Congelación de Primer Grado: La piel está pálida, existe rigidez de miembros y la persona tiene dolor y sensación de punzamientos.
• Congelación de Segundo Grado: La zona congelada se inflama. Pueden aparecer ampollas de color morado o negruzco.
• Congelación de Tercer Grado: Inflamación severa de la zona congelada. La piel es uniforme, está agrietada.

Para los casos de congelación, el акције протокол es el siguiente:

• Traslado del paciente a un lugar seco y caliente. Mantenerla en reposo.
• Cambiar la ropa mojada o húmeda por prendas secas. No ajustar, no apretar.
• No masajear ni friccionar la zona afectada para dar calor
• Se permiten bebidas calientes si está consciente. Prohibido el alcohol.
• No calentar las zonas congeladas con secadores o estufas
• No utilizar una llama directa para calentar el baño o cualquier recipiente

RECUERDA: Antes de calentar los tejidos es MUY IMPORTANTE el recalentamiento y la vuelta a la normalidad del flujo sanguíneo. Sin un riego sanguíneo adecuado, los tejidos pueden quedar lesionados.

El recalentamiento es efectivo siempre que se encuentre dentro de las primeras 24 horas desde que apareció la lesión. La duración aproximada suele ser de 30 a 60 записник. Al efectuar el baño, sea para el cuerpo entero o para una extremidad solamente, es aconsejable que la temperatura del agua se encuentre en un rango entre 38 и 42 ° Ц. Para efectuarlo correctamente, se sacará cualquier tipo de ropa de la extremidad (camisetas, chaqueta,pantalones, neoprenos, vendas etc…) para favorecer la circulación sanguínea. El miembro se dejará suspendido en el baño sin que descanse en el fondo o se apoye en los extremos de la bañera o el recipiente dispuesto a ello. Se se sacará el miembro del agua y se irá añadiendo agua caliente сваки 10 minutos aproximadamente para mantener una temperatura constante. No sólo el agua pierde calor y se enfría, sino que la extremidad congelada también hace bajar la temperatura del baño.

Cuando el agua esté mezclada de nuevo y se adquiera la temperatura, el miembro se volverá a suspender en el agua. Hay que pensar que la persona no notará calor o sensación de dolor ante éste puesto que tiene la zona insensible. Estaremos así hasta que los tejidos cambien de color yla persona tenga dolor debido al proceso de descongelación.

Cuando acabe el baño, mantendremos al paciente caliente, evitando totalmente el contacto directo (rozaduras, presión, etc..) con la zona lesionada con el fin de evitar una infección posterior. Una vez superado el proceso de recalentamiento, se debe evacuar a la persona al centro hospitalario más cercano.

У сваком случају, la curación puede tardar semanas y es muy probable que contínuen los baños en agua tíbia y jabón antiséptico para lavar la zona y evitar infecciones.

Diferencias de Presión Atmosférica (mmHg)

Observando la tabla, se hace evidente que esta diferencia va a incidir en la función de determinados órganos да, se verán severamente afectados llegando incluso a disminuir prácticamente su actividad.

Las causas más frecuentes para padecer el mal de altura son:

• Ascender más de 3.000 metros de altura sin preparación física previa.
• Ascender gran altura mediante el uso de vehículos  o aparatos sin preparación o equipo adecuado.
• Viaje o un traslado de vivienda a una zona de alta montaña o a gran altura sobre el nivel del mar.
• Descompresión de la cabina de avión sin aporte de oxígeno supletorio.

¿Cuáles son los síntomas que aparecen cuando se tiene mal de altura?

Los síntomas son variados y dependen en gran medida de los cambios bruscos de altitud, condiciones externas y de la propia persona. Se establece una zonaметараguridad que se sitúa entre los 1000 и 3500 metros, y a partir de la cuál ya es necesaria una adaptación al medio:

• 2.200-2.400 metros de altura: Aumenta la frecuencia respiratoria
• 3.000-3.500 metros de altura: Taquicardia
• 4.500 metros de altura: Disminuye la capacidad pulmonar
• 5000 metros de altura: Debilidad, náuseas y vómitos
• 5500 metros de altura: Episodios de insomnio
• 6000 metros de altura: Transtornos de la visión
• 6900 metros de altura: Pérdida de la conciencia

Si no existe una adaptación esta sintomatología puede derivar a:

• Edema pulmonar
• Edema cerebral
• Fallo cardíaco
• Fatiga muscular
• Hemorragia retiniana

¿Cómo se puede prevenir el mal de altura?

La prevención básica para no sufrir este mal empieza por una buena preparación física centrada sobretodo en ejercicio aeróbico. Una persona sana puede tolerar los cambios de presión mientras asciende si lo hace de forma lenta:

• 400-600 metros de desnivel por día
• 1 jornada de descanso por cada desnivel

Esto ya es suficiente para provocar un aumento en la producción de hematíes y aumentar el contenido en hemoglobina ( cifras de referencia: 15-20 g por 100 мл). Con ello, la difusión del oxígeno está asegurada al pulmón en un 20-25% más por lo que también aumentará el número de mitocondrias para usar el aporte de oxígeno adaptado.

También deben cumplirse una serie de requisitos que van a depender de la propia persona:

• Evitar las bebidas alcohólicas los primeros días
• Evitar la administración de sedantes y anticonceptivos orales
• Rebajar el aporte de sal en las comidas
• Se desaconseja el tratamiento contra la malaria ya que esconde la sintomatología del mal de altura.
• Equiparse con el equipo adecuado (traje, oxígeno,…)

¿Existe algún tratamiento para el mal de altura?

En la actualidad, existe un principio activo capaz de combatir este transtorno y es la acetazolamida. Este fármaco que se administra previamente al ascenso (o descenso, en caso de espeleología) para paliar el efecto respiratorio que supone la aclimatación. Se toma 12 horas antes de empezar y en los 2 días siguientes.

La acetazolamida se comercializa en España bajo el nombre de Edemox y se presenta en un envase de 20 comprimidos, cada uno de ellos con una dosis de 250mg.

Su indicación, según el prospecto, es el tratamiento de la retención de líquidos consecuencia de лекови o de un desajuste hidrosalino (efecto diurético), tratamiento del glaucoma crónico y secundario y el tratamiento de la epilepsia del pequeño mal. Стварно, su función para el mal de altura radica en su mecanismo de acción ya que es un inhibidor de la anhidrasa carbónica. Esta enzima se encarga del control y la regulación entre sales y agua en el organismo, muy útil ante cambios de presión.

Esta contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia renal, y durante el primer trimestre del embarazo.  Interacciona con anticonceptivos orales y antidiabéticos orales.

Usted debe consultar con su médico antes de tomarlo por su cuenta ya que, como toda medicación, la acetazolamida posee efectos secundarios (sensación de hormigueo por las extremidades) y contraindicaciones diversas.

Зашто би питка вода?

• Para obtener una mínima calidad apta para consumo humano
• Evitar enfermedades bacterianas, parasitarias,…
• Separar otros contenidos o sustancias que se encuentren en ésta

Hay diferentes métodos de potabilización que estarán condicionados por el destino del viaje y los medios de los que dispongamos. ¿Cuáles son estos métodos para potabilizar el agua?

• Ebullición: Hervir el agua es el método más fiable para poder purificarla y poder beberla y utilizarla de forma segura. Las condiciones mínimas que se requieren es que el agua debe hervir como mínimo un minuto y, касније, dejar enfriar a temperatura ambiente. Nunca debe añadirse hielo para enfriar más deprisa. Mediante este proceso se destruye la mayor parte de bacterias, larvas y parásitos en zonas donde la latitud es baja. A medida que la zona sea más elevada, por ejemplo a partir de los 1500 metros de altitud, el agua entonces deberá hervirse como mínimo tres minutos y adicionar un desinfectante también.

• Filtros: Es un método seguro de potabiliación y suele combinarse con la ebullición ( tras hervir y enfriar entonces filtrar). Los filtros de potabilización son de diferente tamaño dependiendo de su uso (industrial, específico para laboratorio, personal de viaje,…). Algunos retienen minerales no deseados y larvas, otros serán capaces de retener formas quísticas más diminutas e incluso bacterias de gran tamaño.  Hay algunos como los LifeSaver Systems que aseguran retener virus y bacterias de pequeño tamaño ( poros inferiores a 15 nanómetros cuando los virus completos más pequeños suelen tener un tamaño de 20) para asegurar un agua totalmente potable. Éstos están diseñados para viajeros especiales en condiciones duras, militares y/o zonas subdesarrolladas o del tercer mundo, aunque para éstas últimas los costes se dispararían si se tratase de una población grande. Se pueden adquirir en Amazon por un precio que ronda los 100 euros.

• Tratamiento Químico: Cuando no es posible hervir el agua, debe emplearse otro método distinto como alternativa. Es por ello que se usa un desinfectante químico tal como хлор, yodo al 2% o сива соли. Este método no elimina al 100% todos los microorganismos y , además, si el agua de origen está bastante sucia será conveniente filtrarla primero. Si se usa yodo cpmo desinfectante se deberá tener en cuenta que el efecto de potabilización será válido durante aproximadamente 24 horas. En agua limpia o tibia, debe emplearse 5 gotas (0.25 mL) cada 250 mL de agua, o lo que es lo mismo, 20 gotas cada litro de agua. Para agua suciao que esté fría, es conveniente duplicar la cantidad y administrar 10 gotas (0.50 mL) сваки 250 mL de agua (cuarto de litro).

Para profesionales o expediciones que destinan largas estancias en países con condiciones adversas tanto climáticas como higiénicas, suelen usarse productos comerciales como las пречишћавање таблете de agua como las MicroPur o MicroPur Forte de la empresa Katadyn. No son productos necesariamente destinados a condiciones extremas puesto que se pueden destinar a otros ámbitos como el agua de los hoteles, campings, fuentes, итд…

Otro de los potabilizadores portátiles más usados por montañistas o excursionistas profesionales son los LifeStraw, un tubo de color azul del cuál se puede beber directamente como si de una pajita se tratase. Está compuesto por filtros de yodo y acaba con el 99% de parásitos y bacterias presentes en el agua. Fue distribuido a países del tercer mundo a un precio muy иeducido (no llega a 1 euro) y , debido a su gran éxito, también se comercializa en развијеним земљама a un precio bastante asequible.

Otro de los instrumentos más modernos de potabilización del medio son los que utilizan las radiación ultravioleta (UV) para provocar una esterilización completa еколошки. Uno de los más conocidos es SteriPEN, un sencillo y pequeño aparato del tamaño de un encendedor de cocina que se introduce en el recipiente que contiene el agua y emite la radiación necesaria para potabilizar todo el volumen de agua deseado, asegurando el 99.99% de destrucción de microorganismos tales como el Cryptosporidium, Giardia y otros flagelados presentes en el medio acuático.

Следећи, una lista de varios complementos específicos para la potabilización del agua y el enlace para poder comprarlos con la confianza de Amazon: